NAUI Cカード再発行フォーム

NAUI Cカード

ご確認ください

再発行料金:6,600円(税込)になります。

※お支払い方法 代引きを選択された方
代引き手数料330円(税込)と、下記一覧に記載の発送手数料が別途かかります。
なお、再発行料金の金額により、代引き手数料が異なります。詳細は下記をご覧ください。
https://www.yamatofinancial.jp/service/payment/daibiki.html

※クレジットカードを選択された方
申し込み後、Cカード発行履歴を確認し発行履歴がありましたら、弊社からクレジットカードで決済するURLをメールにお送りいたしますので、購入手続きをお願いいたします。
発送手数料:385円(税込)

発送手数料一覧
  • 関東・信越・南東北・北陸・中部 671円(税込)
  • 北東北・関西 781円(税込)
  • 中国 891円(税込)、四国 1,001円(税込)
  • 北海道・九州 1,111円(税込)
  • 沖縄 1,364円(税込)

再発行フォーム

お支払い必須

※クレジットカードでのお支払いをご希望される場合は、NAUIオンラインショップにて決済をおこなっていただきます。
弊社に発行履歴がなく、Cカード再発行の受付が不可となった場合、お申し込みはキャンセルさせて頂きます。

氏名必須
例)奈宇井 例)太郎
旧姓:
生年月日必須 西暦
性別必須
氏名(ローマ字)必須

※カードに印字されます

※ローマ字名について
現在、カードに印字されるローマ字は最大24文字となります。ミドルネーム等で24文字を超える場合は弊社までご相談ください。

例)TARO(半角英大文字) 例)NAUI(半角英大文字)
現在の住所必須
例)170  0013
住所(番地まで)

例)東京都豊島区東池袋3-2-3
住所(マンション名、部屋番号等)

例)第一主田ビル7F
電話番号必須
例)03-5956-9922
携帯番号
例)090-1111-****
カード取得時住所
例)170  0013
住所

例)東京都豊島区東池袋3-2-3 第一主田ビル7F
認定日

※フィット再発行/再登録の場合は、有効期限日を選択してください。

西暦

※フィット再登録の場合、有効期限から1年間有効期限が延長されます。
※フィット再発行の場合、有効期限内の再発行のみお受付いたします。

カード番号 ‐J
開催地

国名(英文)
例)PALAU
取得ランク必須

  • カードデザイン:

  • カードデザイン:

  • カードデザイン:
  • コース名:
  • コース名:(英文)
認定インストラクターNo.
認定インストラクター名
NAUI スクーバセンターNo.
NAUI スクーバセンター名
受取希望時間

※クレジットカードでお支払いするを選択された方はCカードをヤマト運輸のネコポスにて発送となりますので、時間指定を承ることができません。あらかじめご了承ください。ポストに投函・配達します。ポストに入らない場合は持ち戻りとなります。

写真つきカードをご希望される方はコチラに添付
※写真について
写真はご本人がはっきりと分かる写真に限ります。
集合写真(ご本人の顔だけをトリミングした場合はご使用いただけます。)や本人以外の人物や物、動物などの写真は受付できません。
また、データサイズが1MBを超える写真はアップロードできませんのでご留意ください。
写真が不適切だと判断した場合はカード作成を一旦保留とさせていただきます。
※郵送による写真のカード作成はできかねます。